Коммунизм и Больничная касса

[prof_eug]

Бывший директор Департамента социального страхования Георг Мянник выступил с идеей о создании медкассы в дополнение к больничной кассе:

http://rus.delfi.ee/daily/estonia/estonskoe-zdravoohranenie-spaset-medkassa.d?id=29129065

Идея дать право пациентам самим распоряжаться своими деньгами, на мой взгляд, абсолютно правильная. Трудно сказать, как это будет реализовано на практике, но то, что Больничная касса полностью себя дискредитировала ни для кого не является секретом. Мне, вообще, непонятно, почему эта шведская коммунистическая модель была взята за основу в нашем либеральном государстве - "В одну телегу впрячь не можно коня и трепетную лань". Про это я ещё в 2008 году писал, но с тех пор, увы, ничего не изменилось:

http://ru.neljas.ee/est/?news=923341

Comments

[nostalgie-ee.livejournal.com]

планируемая система существенно увеличит ресурсы на медицинские услуги.

Сумма собранного соцналога от этого не увеличится, значит, одно из двух: либо доступность "бесплатных" медицинских услуг будет напрямую увязана с суммой уплаченного соцналога (=резкое сокращение расходов на пенсионеров, хронических инвалидов, безработных и т.п.), либо под это дело ставку налога таки повысят. Первое - удар и по без того худосочной "социалке", второе - прямой путь к росту безработицы. Один из немногих ресурсов нашей конкурентоспособности в мировой экономике - относительно низкие налоги.

почему эта шведская коммунистическая модель была взята за основу в нашем либеральном государстве

Потому что у нынешних пенсионеров нет собственных накоплений, и единственной альтернативой выбранной модели солидарной ответственности был бы закон джунглей: есть деньги - живи, нет денег - умирай. Не секрет, что наибольшие медицинские расходы приходятся именно на тех, кто не работает и соцналог не платит. На частную благотворительность надежды, увы, никакой...

Нынешние пенсии, не привязанные к прошлым доходам, только к трудовому стажу, и выплачиваемые из налога, собранного с нынешних работников - такое же мЕньшее зло. У нашего поколения, даст Бог, всё будет по-другому: вторая ступень, третья... Но более-менее это заработает лет через 20-30, а в полную силу - с 2046 года, когда начнут выходить на пенсию те, кто родился после 01.01.1983 :)

А вот добровольное медицинское страхование, со льготой по подоходному налогу, пришлось бы очень кстати.

[prof-eug.livejournal.com]

Мне кажется, что альтернатива была. Можно было оставить социальный налог (именно для того, что бы обеспечивать пенсионеров и других нуждающихся), но он был бы существенно ниже нынешнего. А для лечения себя любимого, человек бы мог выбирать между коммерческой страховкой и больничной кассой. А так у нас монополист, которым все недовольны и есть за что. За годы проведенные в Эстонии я заплатил этим дармоедам очень много денег, но практически единственный раз, когда мне от них понадобилась помощь, мне ничем не помогли. Я готов платить за себя и "того парня (пенсионера)", но при этом рассчитываю на отдачу, а ее нет.

Увы, но либеральное государство не может быть социальным по определению.

[nostalgie-ee.livejournal.com]

Увы, но либеральное государство не может быть социальным по определению.

О "социальном государстве" применительно к Эстонии пока нет и речи: социальная защита у нас IMHO на минимально приемлимом для европейской страны уровне. Я не предлагаю её наращивать - надо жить по средствам. IMHO "правые" приоритеты - образование и охрана правопорядка, т.е., условно, инвестиции. "Левые" приоритеты - пенсии, пособия и дотации, условно потребление. Медицина - где-то посередине, но чуть левее центра. При прочих равных условиях, естественно: в той же "левой" Швеции расходы на одного учащегося гораздо выше, чем в "правой" Эстонии.

IMHO относительно бедному государству выбирать не приходится: если у тебя очень мало зерна, то лучше его посадить, чем всё перемолоть на муку, наесться досыта, а на будущий год - зубы на полку.

Но! При этом нужно и не умереть с голоду в ожидании урожая ;) Вот и приходится балансировать...

А для лечения себя любимого, человек бы мог выбирать между коммерческой страховкой и больничной кассой.

Уверен, что к этому мы и придём... когда разбогатеем. В нынешней же ситуации радикальное перераспределение средств обернётся множеством преждевременных смертей. Я не готов заплатить такую цену за своё лечение, хоть уплачиваемый за меня налог и существенно превышает средний по стране ;)

А вот на добровольную дополнительную страховку, в пределах 500 крон в месяц, наверное, подписался бы.

[prof-eug.livejournal.com]

Я бы сказал, что все наоборот - существующая система вполне может себе работать в богатой стране, как в той-же Швеции, а вот в развивающейся стране она работать не может, что мы и видим на практике. Проблема в том, что больничная касса, как монополист, расходует средства в высшей степени неэффективно. Здоровая конкуренция пошла бы ей на пользу. Малообеспеченные от этого только выиграют.

А добровольная дополнительная страховка существует - есть в ЕРГО и в самой больничной кассе. Я интересовался, но решил, что нет смысла. Заплатить за дополнительную услугу получается дешевле.